PROVÃO 1997

1. Se um indivíduo com 9 anos de idade apresenta uma inibição na formação das estruturas de origem epitelial, o dente que não irá se formar é o

(A) terceiro molar superior.
(B) terceiro molar inferior.
(C) canino superior.
(D) canino inferior.
(E) pré-molar superior.

2. O grupo de fibras colágenas que evita os deslocamentos verticais em uma sinartrose é o

(A) da crista alveolar.
(B) interdental.
(C) horizontal.
(D) oblíquo.
(E) apical.

3. Os dentes incisivos laterais superiores que apresentam curvatura do terço radicular para distal, devem ter os movimentos de luxação a fórceps direcionados para o sentido

(A) vestíbulo-palatino.
(B) mesio-distal.
(C) vestibular somente.
(D) palatino somente.
(E) de rotação ao longo eixo do dente.

4. O primeiro objetivo do sistema imune é

(A) ativar as interleucinas.
(B) eliminar o antígeno.
(C) remover as citocinas.
(D) recrutar células.
(E) inibir o sistema supressor.

5. Na eminência da hipertensão arterial, o controle fisiológico realizado através da bradicardia e a depressão do simpático promove:

(A) diminuição da impedância diastólica e aumento do fluxo coronariano.
(B) aumento do tônus vasomotor e diminuição da condutância.
(C) redução do fluxo salivar e vasoconstrição glandular.
(D) diminuição do volume sistólico e débito cardíaco.
(E) aumento da força de contração ventricular.

6. Nos pacientes alérgicos à penicilina, o grupo farmacológico de escolha é a

(A) ampicilina.
(B) amoxacilina.
(C) clindamicina.
(D) dicloxacilina.
(E) oxacilina.

7. São doenças infecciosas fúngicas, bacterianas e viróticas, respectivamente,

(A) candidíase, sífilis e hepatite B.
(B) blastomicose, hepatite B e AIDS.
(C) blastomicose, candidíase e AIDS.
(D) hepatite B, candidíase e AIDS.
(E) candidíase, hepatite B e sífilis.

8. Ao considerar a profilaxia antibiótica da endocardite bacteriana, o cirurgião-dentista não deve

(A) realizar nos pacientes com anormalidades previamente conhecidas.
(B) admitir que qualquer manipulação dentária com sangramento gengival pode acarretar bacteremia passageira.
(C) realizar em pacientes portadores de ponte de safena há mais de um ano.
(D) realizar nos pacientes com anomalias vasculares ou próteses intravasculares.
(E) realizar nos pacientes com histórico de febre reumática.

9. Em relação ao reimplante e autotransplante dentário está correto afirmar que a

(A) reabsorção inflamatória cessa após período inicial da reparação ou pela ação dos antiinflamatórios.
(B) revascularização está adiantada em duas semanas para o reimplante, mas atrasada para o autotransplante.
(C) reabsorção de superfície ocorre devido ao tratamento endodôntico mal realizado.
(D) cicatrização do ligamento periodontal se completa após 2 semanas.
(E) reabsorção por substituição está relacionada ao dano extenso às camadas mais internas do ligamento periodontal.

10. Segundo as conclusões da 1^a Conferência Nacional de Saúde Bucal (Brasília-DF, 1986), "a saúde bucal, parte integrante e inseparável da saúde geral do indivíduo, está

(A) diretamente relacionada à fluoretação das águas de abastecimento público, escovação supervisionada e dieta cariogênica. "
(B) relacionada ao controle de placa bacteriana dentária, baixo consumo de açúcar e tratamento odontológico."
(C) diretamente relacionada às condições de alimentação, moradia, trabalho, renda, meio-ambiente e acesso aos serviços de saúde."
(D) inversamente relacionada à herança genética de cada indivíduo."
(E) inversamente relacionada ao uso de selantes oclusais e dieta cariogênica."

11. A Educação em Saúde Bucal é uma forma de

(A) estimular o indivíduo a mudanças favoráveis que revertam em benefícios a sua saúde.
(B) levar informações exatas ao paciente.
(C) criar comportamentos ideais, pois de posse das informações necessárias, o indivíduo adquire hábitos deletérios.
(D) trabalhar com orientações selecionadas para que o paciente saiba das indicações do tratamento odontológico.
(E) padronizar condutas de escovação dentária.

12. Uma lesão vermelha atrófica, sem aumento de volume da mucosa bucal, que não parece ser originalmente causada por condições inflamatórias, físicas, infecciosas ou outras é

(A) hiperqueratose.
(B) leucoplasia.
(C) eritroplasia.
(D) teleangiectasia.
(E) equimose.

13. Paciente idoso com longa história de consumo de cigarro e álcool apresentando placa branca, rugosa, granulosa com as bordas de contorno irregular e indefinido, localizada no assoalho da boca. O diagnóstico clínico é de

(A) displasia epitelial.

(B) estomatite nicotínica.
(C) carcinoma espinocelular.
(D) leucoplasia.
(E) hiperqueratose fisiológica.

14. Paciente com resistência orgânica diminuída, relata sensação de ardência na boca. O exame clínico intrabucal demonstrou a presença de lesões múltiplas de mucosa, eritematosas, mal delineadas e não ulceradas distribuídas na língua e tecidos sob aparelho protético. O provável diagnóstico clínico é

(A) candidíase pseudomembranosa.

(B) candidíase atrófica.
(C) mucosite.
(D) leucoplasia pilosa.
(E) eritroplasia.

15. Múltiplas lesões assintomáticas descobertas em exame radiográfico de rotina em paciente do sexo feminino e da raça negra. A imagem radiográfica demonstra áreas radiolúcidas circunscritas, próximas e sem evidências de união com os ápices dos dentes anteriores da mandíbula, que apresentam vitalidade pulpar. Essas são características clínicas e radiográficas

(A) da displasia cementária periapical.
(B) do granuloma periapical.
(C) do cisto periapical.
(D) do abscesso periodontal.
(E) do fibroma ossificante.

16. A biópsia é a remoção controlada e deliberada de tecido de um organismo vivo com a finalidade de exame microscópico. São suas indicações, EXCETO quando

(A) a avaliação clínica de uma lesão não apoiar um diagnóstico definitivo.
(B) os achados clínicos sugerirem, mesmo que remotamente, uma hipótese de neoplasia maligna.
(C) não houver o desaparecimento da lesão, após a remoção da causa.
(D) o curso clínico de uma lesão diagnosticada clinicamente for incoerente com o diagnóstico inicial.
(E) for conseguido um diagnóstico clínico definitivo de uma alteração inconseqüente.

17. Uma das medidas de proteção contra os raios X é a utilização de filmes mais sensíveis. Os filmes do grupo E, comparados aos do grupo D, são

(A) de mesma sensibilidade.
(B) uma vez e meia mais sensíveis.
(C) duas vezes mais sensíveis.
(D) duas vezes menos sensíveis.
(E) uma vez e meia menos sensíveis.

18. A técnica radiográfica mais adequada para a detecção de cáries secundárias é a

(A) interproximal.
(B) periapical.
(C) oclusal.
(D) panorâmica.
(E) Miller-Winter.

19. Os ângulos diedros do segundo grupo de uma cavidade ocluso-distal (OD) são:

(A) mésio-pulpar, vestíbulo-pulpar, línguo-pulpar, gengivo-lingual e gengivo-pulpar.
(B) mésio-pulpar, vestíbulo-pulpar, gengivo-lingual, gengivo-vestibular e áxio-pulpar.
(C) vestíbulo-pulpar, línguo-pulpar, gengivo-lingual e vestíbulo-axial.
(D) áxio-pulpar, gengivo-lingual e gengivo-vestibular.
(E) mésio-pulpar, vestíbulo-pulpar, línguo-pulpar, vestíbulo-axial, línguo-axial e gengivo-axial.

20. As finalidades do bisel no ângulo cavo-superficial em um preparo cavitário, para resina composta, em dentes anteriores são

(A) evitar o deslocamento da resina composta e o manchamento superficial.
(B) diminuir a energia livre de superfície e a infiltração marginal e melhorar a estética.
(C) diminuir a energia livre de superfície e aumentar a retenção do material restaurador.
(D) expor os prismas de esmalte obliquamente, melhorar a estética e a lisura superficial.
(E) aumentar a energia livre de superfície, expor os prismas de esmalte transversalmente, aumentar a área a ser condicionada e melhorar a estética.

21. As principais características dos cimentos de ionômero de vidro são

(A) liberação de flúor, alta resistência e biocompatibilidade.
(B) biocompatibilidade, liberação de flúor e menor manchamento de superfície.
(C) liberação de flúor, boa estética e alta resistência.
(D) biocompatibilidade, adesão às estruturas dentais e liberação de flúor.
(E) lisura de superfície, liberação de flúor e adesão às estruturas dentais.

22. A proteção do complexo dentino-pulpar, em cavidade muito profunda próxima à polpa, em restauração com resina composta, é realizada da seguinte forma:

(A) apenas sistema adesivo.
(B) cimento de Ca(OH)2 e verniz.
(C) cimento de Ca(OH)2, cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo.
(D) cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo.
(E) verniz e sistema adesivo.

23. Em uma cavidade profunda de Classe II mésio-ocluso-distal (MOD) restaurada com amálgama, o material de proteção pulpar utilizado e as paredes cavitárias protegidas são, respectivamente, o cimento de

(A) Ca(OH)2 mais verniz, nas paredes pulpar e gengivais.
(B) Ca(OH)2 ou de ionômero de vidro, nas paredes axiais, pulpar e gengivais.
(C) Ca(OH)2 nas paredes gengivais.
(D) Ca(OH)2 ou de ionômero de vidro, nas paredes axiais e pulpar.
(E) ionômero de vidro, nas paredes pulpar e gengivais.

24. A matriz de Barton é um tipo de matriz individual indicada para restaurações de cavidades de classe

(A) I extensas em pré-molares superiores.
(B) I ocluso-palatinas em molares superiores ou ocluso-vestibulares em molares inferiores.
(C) II ocluso-palatinas em molares inferiores.
(D) II mésio-ocluso-distais de molares superiores.
(E) II ocluso-palatinas de molares e pré-molares superiores.

25. A técnica de restauração mista ou do sanduíche em cavidades de Classe V com margem cervical localizada em cemento consiste em

(A) proteção das paredes axial e gengival com cimento de Ca(OH)2 e restauração da cavidade com resina composta.
(B) proteção das paredes axial e gengival com cimento de ionômero de vidro e restauração da cavidade com resina composta.
(C) restauração da cavidade em dois incrementos com cimento de ionômero de vidro.
(D) proteção da parede pulpar com cimento de ionômero de vidro e restauração da cavidade com resina composta.
(E) proteção das paredes axial e gengival com verniz modificado mais cimento de ionômero de vidro e restauração da cavidade com resina composta.

26. Os adesivos dentinários formados pelo composto 4-META/MMA e TBB (4^a Geração), têm como principais características:

(A) ser hidrofóbico, estabelecer ligação química e preservar a "smear layer".
(B) promover hidrólise, polimerização incompleta e instabilidade do NPG-GMA.
(C) promover a remoção da "smear layer", formação da camada híbrida e apresentar componentes hidrofóbicos e hidrofílicos.
(D) ser hidrofóbico, condicionar a dentina por meio do "primer" e preservar a "smear layer".
(E) promover hidrólise, preservar a "smear layer" e condicionar a dentina por meio do "primer".

27. Na extensão do preparo cavitário subgengival, deve-se considerar

(A) o sulco gengival, o epitélio juncional e a inserção conjuntiva.
(B) o epitélio juncional e a inserção conjuntiva.
(C) o espaço existente entre a lâmina dura e o periodonto de sustentação.
(D) o periodonto de sustentação e a distância entre a região cervical do dente à gengiva marginal.
(E) a distância entre a região cervical do dente e a crista alveolar.

28. O término cervical do preparo para coroa metalo-cerâmica é

(A) em zero.
(B) chanferete.
(C) ombro.
(D) ombro biselado.
(E) chanfrado.

29. Na técnica de moldagem com casquete acrílico, utiliza-se material de consistência

(A) leve e pesado.
(B) leve.
(C) pesado.
(D) regular.
(E) muito pesado.

30. Nas fraturas intracapsulares encontram-se sinais e sintomas habituais, EXCETO de

(A) edema pré-auricular no lado comprometido.
(B) desvio da mandíbula para o lado oposto.
(C) limitação dos movimentos mandibulares.
(D) dor durante a abertura da boca.
(E) assimetria fácil.

31. Durante o preparo cavitário, após a remoção de todo o tecido cariado, ocorreu a exposição acidental do corno pulpar mesial do dente 75 de uma paciente com 6 anos de idade. A conduta clínica a ser adotada é

(A) tratamento expectante.
(B) exodontia.
(C) biopulpectomia.
(D) necropulpectomia.
(E) pulpotomia.

32. Paciente jovem com 12 anos de idade, queixa-se de dor provocada ao frio e doce, na região dos molares superiores. Clinicamente, verifica-se no dente 16 a presença de grande quantidade de dentina cariada sem exposição pulpar e com resposta positiva aos testes de sensibilidade. Radiograficamente, a cárie é profunda, próxima à polpa e sem presença de lesão periapical. Nesse caso deve-se realizar

(A) biopulpectomia.
(B) tratamento expectante.
(C) pulpotomia.
(D) remoção de todo o tecido cariado e restauração.
(E) proteção pulpar direta.

33. O índice CPOD é utilizado para avaliar

(A) a relação entre o número de superfícies com história de cárie e o total de dentes presentes na boca.
(B) a experiência de cárie através dos componentes cariado, perdido e obturado, utilizando a superfície dental como unidade de medida.
(C) a experiência de cárie através dos componentes cariado, perdido e obturado, utilizando o dente como unidade de medida.
(D) a percentagem de indivíduos que apresentam sinais presentes ou passados de ataque pela cárie.
(E) a proporção de dentes perdidos em relação ao total de dentes atacados pela cárie.

34. Considerando os vários pontos da cadeia para a prevenção da cárie dentária pode-se

(A) reduzir os açúcares presentes na dieta.
(B) reduzir o pH do meio bucal abaixo do nível crítico.
(C) aumentar a freqüência de desmineralização do esmalte.
(D) reduzir a freqüência de remineralização do esmalte.
(E) neutralizar o pH da placa bacteriana dentária a níveis inferiores a 5,5.

35. Para diagnosticar um paciente de risco à cárie, além do aspecto clínico, pode-se lançar mão de testes salivares com o propósito de quantificar:

(A) cárie secundária, primária, ativa e inativa.
(B) dentina afetada, infectada e fluxo salivar.
(C) fluxo salivar, cárie secundária e cárie primária.
(D) fluxo salivar, capacidade tampão, viscosidade e pH.
(E) fluxo salivar, capacidade tampão, cárie secundária e dentina infectada.

36. O uso tópico de flúor é amplamente utilizado na prevenção de cárie dentária e pode ser feito através de bochechos

(A) diários com solução de 1,23% de flúor-fosfato acidulado.
(B) diários com solução de 2,0% de fluoreto de sódio neutro.
(C) semanais com solução de 0,05% de fluoreto de sódio.
(D) semanais com solução de 0,2% de fluoreto de sódio.
(E) semanais com solução de 2,8% de fluoreto de sódio acidulado.

37. O selamento de cicatrículas e fissuras em dentes decíduos e permanentes tem por finalidade

(A) atuar como bactericida, bacteriostático e selar mecanicamente as cicatrículas e fissuras.
(B) colaborar com a auto-limpeza e produzir superfície externa modificada, impedindo o acúmulo de microrganismos.
(C) evitar a cárie, promover limpeza mecânica e anular o habitat de microrganismos cariogênicos.
(D) evitar o acúmulo de resíduos e placa, colaborando com a autolimpeza da região.
(E) facilitar a higienização, anular o habitat de microrganismos cariogênicos e selar mecanicamente as cicatrículas e fissuras.

38. Em Ergonomia, as ações indiretas são

(A) aquelas que precedem o tempo de espera.
(B) executadas exclusivamente fora da boca do paciente.
(C) executadas apenas com movimento de punhos ou mãos.
(D) executadas dentro ou fora da boca do paciente, podendo ser preparatórias às ações diretas.
(E) as mais importantes no cômputo do tempo operatório.

39. São atribuições conferidas ao THD (técnico em higiene dental), segundo a Resolução CFO-185/93,

(A) realizar a escultura de restaurações de amálgama.
(B) colaborar nos programas educativos de saúde bucal.
(C) receitar medicamentos de uso controlado.
(D) realizar preparos cavitários.
(E) realizar a remoção de cálculo subgengival.

40. Apesar da expansão do número de cursos de Odontologia no Brasil (86, em 1995) e de cirurgiões-dentistas (120 000 em atividade, em 1995), estima-se que apenas 5% da população vão ao dentista regularmente e 15% irregularmente. Segundo o texto, pode-se afirmar que

(A) não existe relação entre o número de cirurgiões-dentistas e melhores condições de saúde bucal.
(B) os cursos de Odontologia têm distribuição geográfica homogênea no Brasil.
(C) existe um equilíbrio qualitativo e quantitativo na distribuição de cirurgiões-dentistas no Brasil.
(D) o tratamento odontológico é caro, pois o material disponível é importado.
(E) o número de cirurgiões-dentistas no Brasil é adequado, segundo os parâmetros da OMS (Organização Mundial de Saúde).

2^a PARTE

Questão 1

Paciente, sexo feminino, 42 anos de idade com prótese na válvula cardíaca. Apresenta o primeiro molar inferior esquerdo (36) com tratamento endodôntico satisfatório, raiz distal fraturada com a presença de um pino intracanal e lesão radiolúcida periapical circunscrita. O segundo molar inferior esquerdo (37) tem uma restauração metálica fundida com infiltração e cárie na mesial e o segundo pré-molar inferior esquerdo (35) está hígido. Os antagonistas são dentes naturais. Estabeleça um plano de tratamento para esse caso.

Questão 2

Criança do sexo masculino com 8 anos de idade apresenta fratura, a nível do terço médio, do incisivo central superior direito (11) sem exposição pulpar. O fragmento encontra-se em boas condições de hidratação e adaptação ao remanescente dentário. O exame radiográfico não demonstrou fratura radicular nem lesão apical. Descreva a seqüência clínica para a restauração desse dente.

Questão 3

Um município de pequeno porte, que não tem as águas de abastecimento fluoretadas, não dispõe de programa de prevenção e cujo levantamento epidemiológico prévio detectou CPOD = 6,6 para crianças de 12 anos, promove um simpósio para discutir a situação de saúde bucal do Município.

Como representante do setor odontológico junto ao Conselho Municipal de Saúde, quais argumentos você apresentaria para conscientizá-los a implantar a fluoretação das águas?

Questão 4

Paciente adulto apresenta primeiro molar inferior direito (46) com coroa clínica curta, cárie oclusal, destruição da cúspide disto-lingual e sem comprometimento pulpar.

a. Qual o material de escolha para uma restauração direta desse dente?
b. Que meios de retenção adicional podem ser utilizados para o caso em questão?

Questão 5